什麼是真正的強迫症？強迫症的痛苦如何來形容？

得強迫症的人多麼？

大部分認為自己有強迫症或者完美主義的人都只是給自己的小懶惰、失誤、拖延、無聊找些漂亮、時髦又能減輕負罪感的借口而已。。。這個時代最缺談資

得強迫症的人真的有那麼多麼？

　　中文資料方面，我能找到的只有1982年采樣自全國某12個地區的數據，強迫症在中國的時點發病率為0.03%（郭慧榮, 肖澤萍 & 張海音, 2003）
　　英文資料方面，有一份2009年發表，以山東、浙江、青海和甘肅63004人為樣本的調查。根據調查結果預測，強迫症的1個月期間發病率為0.064%~0.117% (Phillips et al., 2009)
　　作為對比，抑郁症的1個月期間發病率預測為1.845%~2.312%，發病率約是強迫症的24.6倍


什麼才是真正的強迫症？

　　2013年5月精神疾病診斷與統計手冊（DSM）更新至DSM-V，但我無法在網上找到這個最新版本的強迫症的診斷標准，只能根據網上找到的DSM-V與DSM-IV-TR的變化及後者的診斷標准來修改，給出大概版本。最新版和此前版本最大的差異是將強迫症從焦慮障礙中分離出來，獨立成一譜系；以及將診斷標准中的自知力相關條目刪去。

（1） 強迫觀念或強迫行為
強迫觀念需具備以下①、②、③、④。
① 在某些時候，體驗到反復的、持久的思維、沖動、想象，這些內容是強入的、不適應的並引起明顯的焦慮或痛苦。
② 思維、沖動、想象並非是單純對現實生活問題的過度擔心。
③ 企圖用一些其他的思想、行動來消除這些思想、沖動或想象。
④ 認識到強迫思維、沖動或想象是他自己精神中產生的（不是外力強加的）。

強迫行為需要具備以下①和②。

①重復的行為（如洗手、整理東西、檢查）或精神內活動（如祈禱、計數、無聲地重復詞語），感到這些行為是為應對強迫觀念的反應而做出的，或按照刻板的規則進行的。

②這些行為或精神活動的目的是為了減輕痛苦，或防止某些可怕的事件或情景發生，然而，這些行為或精神活動並不是以一種觀念的相互聯系的方式來中和、預防強迫觀念的痛苦，或明顯是過分的。

（2）強迫觀念或強迫行為導致明顯的精神痛苦和消耗過多的時間（每天1小時以上），或明顯干擾正常生活、職業功能（如學業）或社會活動和人際關系。

（3）這種障礙不是由於精神活性物質(如成癮類和醫用藥物)或一般軀體疾病的直接後果。


強迫症的痛苦如何來形容？
　　這種痛苦其實對於非強迫症的人來說，很難體會；因為一旦能夠體會，可能就有機會接近臨床意義上的強迫症了。真的患有強迫症的人，他們害怕發生的事情是非強迫症人不會害怕的，而他們的解決方式也是非強迫症人會覺得比較荒謬的。有興趣可以看看這個研究 (Myers & Wells, 2013)

　　大概的比喻可能是，一個人覺得只要在腦裡想到色情圖片，他身邊的人就會覺得他猥瑣；為了不讓人覺得他猥瑣，他選擇去洗手

參考資料
郭慧榮, 肖澤萍, & 張海音. (2003). 強迫症流行病學研究進展. 上海精神醫學, 15(3), 179-182.
Myers, S. G., & Wells, A. (2013). An experimental manipulation of metacognition: A test of the metacognitive model of obsessive-compulsive symptoms. Behaviour research and therapy, 51(4), 177-184.
Phillips, M. R., Zhang, J., Shi, Q., Song, Z., Ding, Z., Pang, S., ... & Wang, Z. (2009). Prevalence, treatment, and associated disability of mental disorders in four provinces in China during 2001–05: an epidemiological survey. The Lancet, 373(9680), 2041-2053.